Yıllarca Philip Goulder özellikle büyüleyici bir fikre takıntılıydı: HIV tedavisi avında çocuklar cevapları tutabilir mi?
2010’ların ortalarından başlayarak, Oxford Üniversitesi çocuk doktoru ve immünolog, hamilelik, doğum veya emzirme sırasında annelerinden HIV alan yüz çocuğu izlemek amacıyla Güney Afrika eyaleti KwaZulu-Natal’daki bilim adamları ile çalışmaya başladı.
Çocukları virüsü kontrol etmek için hayatlarının başlarında antiretroviral ilaçlara koyduktan sonra, Goulder ve meslektaşları ilerlemelerini ve HIV’in kopyalanmasını engelleyen standart antiretroviral tedaviye bağlılıklarını izlemeye hevesliydi. Ancak önümüzdeki on yıl boyunca alışılmadık bir şey oldu. Çocukların beşi ilaçlarını toplamak için kliniğe gelmeyi bıraktı ve ekip sonunda aylar sonra onları izlediğinde, mükemmel bir sağlıkta göründüler.
Goulder, “Viral yükleri çatıdan geçmek yerine, tespit edilemediler” diyor. “Ve normalde HIV iki veya üç hafta içinde ribauntlar.”
Bir Geçen yıl yayınlanan çalışmaGoulder, bir süredir düzenli antiretroviral ilaç almamasına rağmen, bir durumda 17 aya kadar beşinin remisyonda nasıl kaldığını anlattı. Onlarca yıl süren bir HIV tedavisi arayışında, bu da cezbedici bir fikir sundu: HIV’i iyileştirmede ilk yaygın başarının yetişkinlerde değil, çocuklarda gelebileceği.
Temmuz ayı ortalarında, Madrid’deki Infanta Sofia Üniversitesi Hastanesi’nde bir çocuk doktoru olan Alfredo Tagarro, Kigali, Ruanda’da düzenlenen son Uluslararası AIDS Derneği Konferansı’nda, HIV ile enfekte olmuş çocukların yaklaşık yüzde 5’ini andiretrovirallerin yaklaşık yüzde 5’ini, ilk altı ayında kınama, nihayetinde, nihayetinde kınama yaptıklarını gösteren yeni bir çalışma sundu. seviyeler. “Çocuklar özel immünolojik özelliklere sahiptir, bu da diğer popülasyonlardan önce kendileri için bir HIV tedavisi geliştireceğimizi daha olası hale getirir” diyor Tagarro.
Düşünceleri, Cape City’daki Stellenbosch Üniversitesi’nde çocukların bulaşıcı hastalıklar klinik araştırma birimini yöneten başka bir doktor Mark Cotton tarafından tekrarlandı.
“Çocukların çok daha dinamik bir bağışıklık sistemi var,” diyor Cotton. “Ayrıca yüksek tansiyon veya böbrek problemleri gibi ek sorunları yok. Başlangıçta bir tedavi için onları daha iyi bir hedef haline getiriyor.”
Tagarro’ya göre, HIV’li çocuklar, HIV pozitif bireyleri kalıcı olarak remisyona sokabilen bir tedavi bulmak için uzun zamandır “geride kaldı”. 2007’den bu yana, hayatı tehdit eden kan kanserini tedavi etmek için kök hücre nakilleri aldığı, virüsü ortadan kaldıran bir prosedür olan 10 yetişkinin iyileştiği düşünülmektedir. Yine de bu prosedürler hem karmaşık hem de oldukça riskli olmasıyla – diğer hastalar benzer girişimlerin ardından öldü – özellikle HIV’yi hedeflemek için uygun bir strateji olarak kabul edilmemektedir.
Bunun yerine, Goulder gibi, çocuk doktorları, yaşamın erken dönemlerinde antiretroviral tedaviye başladıktan sonra, çocukların küçük bir alt popülasyonunun HIV’i aylar, yıllarca ve hatta sadece bağışıklık sistemleriyle kalıcı olarak baskılayabildiğini fark ettiler. Bu farkındalık başlangıçta bazı izole vaka çalışmaları ile başladı: “Mississippi Child” kim kontrol etti İlaçsız iki yıldan fazla virüs ve dikkate alınan bir Güney Afrikalı çocuk potansiyel olarak iyileştirilmiş on yıldan fazla bir süredir virüsü remisyonda tuttu. Pamuk, HIV ile enfekte olmuş tüm çocukların yüzde 10 ila 20’sinin, antiretroviralleri durdurduktan sonra tipik iki ila üç haftanın ötesinde, virüsü önemli bir süre boyunca kontrol edebileceğinden şüpheleniyor.
