ABD 16 Temmuz itibariyle 40 eyalette 1.300’den fazla vaka ile otuz yılı aşkın bir süredir kızamık için en kötü yılını deneyimlemek. Kızamık Eliminasyon Durumu danger altında. Altı yıl önce sağlık görevlileri yayılmayı durdurabildi. Ancak aşılara karşı kamuoyunun tepkisinde büyümekte, o zaman kullanılan taktiklerin çoğu şimdi işe yaramayabilir.
Kızamık eliminasyonu, bir ülkede 12 aydan uzun süredir sürekli bir iletim olmadığı anlamına gelir. Bu neredeyse New York’taki Ortodoks Yahudi nüfusunu ve çevresindeki bazı ilçeleri büyük ölçüde etkileyen 2019 salgında oldu. 2018 sonbaharında, İsrail’den dönen ABD’li gezginler kızamık için pozitif take a look at etti. Hastalık, düşük aşı oranları nedeniyle, özellikle çocuklar arasında, sıkı sıkıya bağlı topluluklara hızla yayıldı. Okul çağındaki çocuklar için eyalet çapında aşılama oranı bir önceki okul yılının yüzde 98’i iken, salgın alanındaki okullarda aşılama kapsamı sadece yüzde 77 idi. Çünkü kızamık oldukça bulaşıcıdır, Yüzde 95 aşı oranı bir topluluğu hastalıktan korumak için gereklidir.
Sonuç olarak, kızamık vakalarının çoğunluğu 18 yaş ve altındaki bireylerde meydana geldi. Yaklaşık yüzde 86 bunların aşılanmamış olduğu biliniyordu. Bu insanların bazıları pnömoni de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar geliştirdi ve yaklaşık yüzde 8’i hastaneye kaldırıldı.
Mevcut dalgalanma, Batı Teksas’taki aşınmış bir Mennonite topluluğunda başlayan bir salgınla körükleniyor. O zamandan beri davalar diğer Teksas ilçelerine, New Mexico ve Oklahoma’ya yayıldı. Teksas’ta altta yatan koşulları olmayan iki çocuk ve New Mexico’da bir yetişkin bu yıl kızamık nedeniyle öldü. Hepsi aşılanmamıştı.
“Kesinlikle paralellikler var. New York’ta gördüğümüz şey, 2019 salgılamasında pandemikleri önlemenin genel müdürü Neil Vora, 2019 Outbreak’e yardımcı olan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde Tıbbi Epidemiyologun İcra Direktörü Neil Vora,“ New York’ta gördüklerimiz, aşıların güvenliği etrafında yanlış bilgi ve dezenformasyon yayılmasının sonucuydu ”diyor.
Vakalar sonunda hem geleneksel halk sağlığı yaklaşımlarını hem de yerel ve eyalet düzeyinde politika değişikliklerini içeren bir ay süren çabadan sonra New York’ta yandı.
2018’den 2020’ye kadar New York Sağlık Komiseri olarak görev yapan United Hastane Fonu’nun şu anki başkanı ve CEO’su Oxiris Barbot, “İlk davayı ciddiye almanız gerekiyor, çünkü bu çıra gibi. Bu yangının ne zaman patlayacağını asla bilemezsiniz” diyor.
Hastalık yayıldıkça Barbot, şehir sağlık departmanının büyük ölçüde etkilenen mahallelerdeki ortodoks Yahudi okulları olan bulaşma kaynağına gitmesi gerektiğini fark etti. Okul yöneticileri ile çalışarak, aşılanmamış veya az aşılanmış çocukları tanımlamak için aşı kayıtlarını incelediler. Bir maruziyetin ardından, bu çocukların kızamık için inkübasyon süresi olan 21 gün boyunca okul ve çocuk bakımına gitmeleri yasaklanmıştır. Şehir dışındaki bazı ilçelerde de benzer önlemler alındı.
Barbot, “Çok fazla personel zamanı aldı, çok fazla bacak çalışması” diyor. Bir okulda, bulaşıcı bir çocuk diğer öğrencilerde 25’ten fazla enfeksiyona yol açtı ve okulun dışına daha fazla yayıldı. Sağlık departmanının, okulların karantina tedbirlerine uyduğundan emin olmak için “yoğun bir şekilde dahil olduğunu” söyledi.
