Güney Afrikalı uzmanlar HIV tedavisini keserken endişeleniyor

Gugu, antiretrovirallerini Johannesburg’un merkezindeki USAID tarafından finanse edilen bir klinikten toplardı.

Ancak Başkan Trump’ın bu yılın başlarında finansmana yardım etmek için kesintileri duyurulduğunda, o ve Güney Afrika’daki binlerce HIV pozitif hasta aniden belirsiz bir gelecekle karşılaştı.

Gugu şanslıydı, klinik, semptomlarının bastırılmasına yardımcı olan ilacı kapalı olmadan önce onunla temasa geçti.

“İlaçlarını toplu olarak alabilen insanlardan biriydim. Genellikle üç aylık bir reçete topluyorum. Ama kliniğim kapanmadan önce bana dokuz aylık ilaç verdiler.”

Eylül ayında Antiretrovirals (ARVS) tükenecek ve daha sonra yerel devlet hastanesine daha fazlası için gitmeyi planlıyor.

Eski bir seks işçisi olan 54 yaşındaki, sektörden ayrıldıktan sonra HIV pozitif olduğunu öğrendi.

On yıl önce göğüslü bir öksürük aldı ve başlangıçta tüberküloz olduğunu düşündü. Ona göğüs enfeksiyonu olduğunu söyleyen ve onu tedavi ettiğini söyleyen bir doktora gitti.

Ancak tedavi başarısız olduğunda, bir HIV testi almak için bir kliniğe gitti.

“O zamana kadar HIV pozitif olduğumu zaten varsaydım ve hemşireye bunu söyledim.”

Haklıydı ve o zamandan beri ARV’lerde. İsteğinde gerçek adını kullanmıyoruz.

Halen bir STK için proje koordinatörü olarak çalışıyor.

“Hamile seks işçilerinin ARV’lerini almalarına yardımcı oluyoruz, çocuklarının HIV-negatif olarak doğmasını sağlamak için. Ayrıca annelerin ilaçlarını zamanında aldıklarından emin olmak ve aylık kontrolleri için gittiklerinde bebeklerine bakmak için ev ziyaretleri yapıyoruz.”

Güney Afrika’daki birçok HIV pozitif seks işçisi, ABD hükümetinin şu anda yok olan yardım ajansı USAID tarafından reçetelerini ve tedavilerini almak için finanse edilen özel kliniklere dayanıyordu.

Ancak ABD Başkanı Donald Trump’ın bu yılın başlarında çoğu dış yardımı kestikten sonra tesislerin çoğu kapandı.

Gugu, birçok seks işçisinin artık kliniklerden alamayacakları takdirde ARV’leri için devlet hastanelerine gitmekten vazgeçebileceğine inanıyor.

Gugu, “Devlet hastanelerine gitme sorunu zaman faktörüdür. Bu tesislerde hizmet vermek için sabah 4 veya 5’e varmak zorundasınız ve bütün günü ilaçlarını bekleyerek geçirebilirler. Seks işçileri için zaman paradır.”

Son zamanlarda ayrıntılarını kaydettirmek ve personel ile bir ilişki kurmak için bazı arkadaşlarıyla yerel hastanesine gittiğini ekliyor.

“Bize katılan hemşire çok kaba idi. Bize seks işçileri hakkında özel bir şey olmadığını söyledi.”

Bunun birçok seks işçisinin ilaçlarını temerrüde düşmesine yol açabileceğini düşünüyor, “özellikle hastane dosyaları çok fazla kişisel bilgi içerdiğinden ve endişe bazen bu yerel kliniklerdeki hemşirelerin bu tür bilgilerle başa çıkmada her zaman en hassas olmadığıdır”.

Perşembe günü yayınlanan bir raporda, HIV/AIDS ile mücadele etmekten sorumlu BM Organı ABD’yi seçmiyor, ancak bir dizi bağışçının sert kesintilerinin dünyada şok dalgaları gönderdiğini söylüyor. Hastalık riskleri tersine çevrilen “olağanüstü ilerleme”.

UNAIDS, “2010 yılından bu yana yeni HIV enfeksiyonları% 40 azaldı ve 2000’den beri 4.4 milyon çocuk HIV edinmekten korundu. 26 milyondan fazla can kurtarıldı.”

UNAIDS, finansman kesintilerinden önce, yıllık yeni HIV enfeksiyonlarının ve AIDS ile ilgili ölümlerin 30 yıldan fazla bir süredir en düşük seviyelerine battığını söyledi.

Raporda yayınlanan tüm veriler, ABD ve diğer bağışçıların bu yılın başlarında finansmanı azaltmasından önce. Ancak bu kesintiler nedeniyle ne kadar ilerleme kaydedilebileceğini vurgulamaktadır.

Sahra altı Afrika, yeni enfeksiyon sayısında% 56 düşüş gördü. Bölge hala salgının merkez üssü – geçen yıl tüm yeni enfeksiyonların yarısı kıtadan geliyordu. Ancak dört Afrika ülkesi – Lesoto, Malavi, Ruanda ve Zimbabve – 2030 yılına kadar 2010 yılına kıyasla yeni enfeksiyonlarda% 90 düşüş elde etmek için yoldaydı.

Afrika için bir başka başarı öyküsü, HIV semptomlarını baskılamaya yardımcı olan antiretrovirallerin performansı olmuştur. Alandaki diğer tıbbi gelişmelerle birlikte, Sahra altı Afrika’daki yaşamın 2010’da 56 yıldan 2024’te 62 yıla çıkarılmasına yardımcı oldular.

Geri dönüş, o zamanki Başkan George W Bush, 2003 yılında HIV/AIDS ile mücadele etmek için ABD’nin “stratejik ve ahlaki çıkarlarına” hizmet edeceğini söyleyerek iddialı bir program başlattığında başladı.

Başkanın AIDS Yardımı için Acil Durum Planı (PEPFAR) olarak bilinen, küresel HIV/AIDS yanıtına 100 milyar dolardan (74 milyar £) fazla yatırım yapmasına yol açtı – herhangi bir ulusun dünyadaki tek bir hastalığa hitap etme taahhüdü.

Güney Afrika’nın dünyanın en yüksek sayısı olan HIV ile yaşayan yaklaşık 7,7 milyon insan var. UNAIDS’e göre.

BM Ajansı, yaklaşık 5.9 milyonunun antiretroviral tedavi alması, AIDS ile ilgili ölümlerde% 66’lık bir azalmaya neden olduğunu ekliyor.

Güney Afrika hükümeti, Pepfar finansmanının HIV/AIDS programına yaklaşık% 17 katkıda bulunduğunu söyledi. Para, hastaların tedavi görmesini kolaylaştırmak için mobil klinikler çalıştırmak da dahil olmak üzere çeşitli projeler için kullanıldı.

Trump yönetiminin kesintileri, enfeksiyon oranlarının tekrar artabileceğine dair endişelerini dile getirdi.

Johannesburg’un Wits Üniversitesi Başkan Yardımcısı Prof Lynn Morris, “Sanırım HIV enfeksiyonu sayısında bir artış görmeye başlayacağız, TB vakalarının sayısı, diğer bulaşıcı hastalıkların sayısı,” diye konuşuyor.

“Ve aslında gerçek bir başarı öyküsü olanın bir tersine dönmesini görmeye başlayacağız. Bunların bazılarının üstüne çıkıyorduk.”

Gugu, tedavinin, özellikle seks işçileri gibi savunmasız popülasyonlar için bir yaşam ve ölüm meselesi olduğuna dikkat çekiyor.

“İnsanlar ARV’lerinde temerrüde atmak istemiyorlar. Onlara erişemedikleri takdirde öleceklerinden korkuyorlar.

Kesimler ayrıca bir HIV aşısı ve AIDS tedavisi bulmayı amaçlayan araştırmaları da etkiledi.

Prof Morris, “Uzun vadeli etki var, yani HIV için yeni aşılar almayacağız.”

Diyerek şöyle devam etti: “Dolaşımdaki virüslerin üstünde tutmayacağız. Görünebilecek yeni virüslerle bile, bir zamanlar sahip olduğumuz gözetim altyapısına sahip olmayacağız.”

Güney Afrika, HIV araştırmalarında küresel liderlerden biri olmuştur. Virüsü önlemeye yardımcı olan ve dünyanın dört bir yanındaki insanlara fayda sağlayan ilaçların çoğu Güney Afrika’da denenmiştir.

Bu, HIV negatif insanların virüsü yakalamasını durduran bir ilaç olan PrEP (maruz kalma öncesi profilaksi) içerir.

Bu yıl piyasaya sürülen bir başka atılım önleyici ilaç, yılda iki kez alınan ve HIV’den tamamen koruma sağlayan bir enjeksiyon olan Lenacapavir de Güney Afrika’da denendi.

Wits Üniversitesi Sağlık Bilimleri kampüsündeki bir laboratuvarda, küçük bir grup bilim adamı hala HIV için bir aşı üzerinde çalışıyor.

Virüs için bir aşı geliştirmek için sekiz Afrika ülkesinde çalışan bir grup laboratuvar olan parlak konsorsiyumun bir parçasıdır.

Wits Üniversitesi’nde doçent olan Abdullah Ely, Laboratuarında BBC’ye “Bunun ne kadar iyi çalıştığını görmek için bir aşı testi geliştiriyorduk ve sonra insanlar üzerinde denerdik.”

“Plan, Afrika’daki duruşmaları Afrikalılar tarafından yürütülen araştırmalara dayanarak yürütmekti, çünkü bu araştırmanın topluluğumuza ve tüm insanlığa fayda sağlamasını istiyoruz.”

Ancak ABD finansmanı kesintileri çalışmalarını şüphe etti.

“Durdurma emri geldiğinde, her şeyi durdurmamız gerektiği anlamına geliyordu. Sadece bazılarımız işimize devam edebilmemiz için ek finansman elde edebildik. Bizi aylarca geri koydu, muhtemelen bir yıl bile olabilir.” Diyor.

Laboratuar, bu yılın ilerleyen saatlerinde planlanan klinik çalışmaların yürütülmesi için finansmandan yoksundur.

“Bu, Güney Afrika ve kıtaya çok büyük bir kayıp. Bu, Afrika’dan çıkan herhangi bir potansiyel araştırmanın Avrupa veya ABD’de check edilmesi gerekeceği anlamına geliyor.”

Haziran ayında, üniversiteler hükümetten önümüzdeki üç yıl boyunca ABD’den kaybedilen bazı fonları karşılamak için 4.6 milyar Güney Afrika Rand (260 milyon dolar; 190 milyon £) kurtarma istedi.

Güney Afrika Güney Afrika başkanı Dr Phethiwe Matutu, “Destek için yalvarıyoruz çünkü Güney Afrika HIV araştırmalarına liderlik ediyor, ancak bu kendisi için liderlik etmiyor. Bunun tüm dünyanın uygulama ve politikaları konusunda sonuçları var” diyor.

Güney Afrika Sağlık Bakanı Aaron Motsoaledi Çarşamba günü yaptığı açıklamada, araştırmalar için bazı alternatif fonların sağlandığını açıkladı.

Tasarısı ve Melinda Gates Vakfı ve Wellcome Belief her biri derhal yürürlüğe girerek 100 milyon rand bağışlamayı kabul ederken, hükümet önümüzdeki üç yıl boyunca 400 milyon rand sağlayacak.

Bu, toplamı araştırmacılar tarafından talep edilen 4.6 milyar RAND’ın çok altına getirecektir.

Gugu’ya gelince, yaşlı olduğu zaman, HIV/AIDS için bir tedavinin bulunacağını umuyordu, ancak şimdi daha az iyimser.

BBC’ye, “Dokuz yaşında bir çocuğa bakıyorum. Onunla ilgilenmeye devam etmek için elimden geldiğince yaşamak istiyorum.”

“Bu sadece şu an için bir sorun değil, gelecek nesil kadınları ve gençleri nasıl etkileyeceğini düşünmeliyiz.”