Opinión:Las reformas sanitaria y electoral (breve homenaje al profesor Neira)

Luís Miguez:En lo que yo no me había fijado hasta ver la reseña de López-Arias es en que el colega universitario autor del trabajo, Jesús Neira Rodríguez, paisano ferrolano mío además, es el mismo ciudadano ejemplar que permanece en coma tras haber sido agredido por tratar de defender a una mujer que estaba siendo maltratada...

La semana pasada, en estas mismas páginas de El Semanal Digital, Carmelo López-Arias glosaba un análisis publicado en el reciente número 150 de la revista de pensamiento Razón Española sobre las propuestas de reforma del sistema electoral del Congreso de los Diputados planteadas por distintos grupos políticos durante el último año. Yo ya había leído ese trabajo nada más recibir el número de la revista, de la que soy suscriptor y colaborador esporádico, y he de decir que me ha ayudado a acabar de perder la fe en la reforma electoral como solución al grave problema político que tenemos planteado en España debido a que, cuando ningún partido de ámbito nacional alcanza la mayoría absoluta en el Congreso, la gobernabilidad pasa a depender automáticamente de las demandas particularistas de los nacionalistas.

En lo que yo no me había fijado hasta ver la reseña de López-Arias es en que el colega universitario autor del trabajo, Jesús Neira Rodríguez, paisano ferrolano mío además, es el mismo ciudadano ejemplar que permanece en coma tras haber sido agredido por tratar de defender a una mujer que estaba siendo maltratada, a lo que luego se unió una atención sanitaria que parece que no fue la más adecuada por no tener en cuenta los antecedentes médicos del paciente. Aunque se trata de un caso que puede suscitar múltiples reflexiones, voy a ceñirme a esta última cuestión, porque no se está tratando en todas sus facetas en los medios de comunicación a pesar de su importancia, para luego ofrecer un pequeño homenaje a las ideas del profesor Neira sobre la reforma electoral, que comparto plenamente.

La tarjeta de Soria, traba innecesaria

En ámbitos políticos y periodísticos ha causado asombro la reacción ante el caso Neira del ministro de Sanidad, Bernat Soria, que aprovechó la ocasión para dejar caer que con la tarjeta sanitaria electrónica que promueve su departamento se podrían haber evitado los fallos que, según todos los indicios, se cometieron en la asistencia sanitaria inicialmente ofrecida al profesor agredido. Pero lo que todo el mundo ha criticado a Soria es la inoportunidad de haber hecho propaganda de la tarjeta utilizando un suceso como éste, sin que nadie se haya parado a pensar en que el problema es la propia concepción de tarjeta que dejan traslucir las palabras del ministro.

Hay que partir de algo evidente: en los tiempos que corren, llevar el historial médico completo en el bolsillo, aunque sea grabado en una tarjeta de plástico, es de todo punto innecesario. En vez de eso, lo que debería existir es una base nacional de datos médicos personales accesible desde todo el Sistema Nacional de Salud por el personal autorizado para ello cuando resulte preciso.

Basta fijarse en lo que ocurre con los datos fiscales. No necesitamos una tarjeta fiscal. Hasta el número de identificación fiscal no es más que el número del documento nacional de identidad con una letra añadida, que consta en el propio D.N.I., y que es suficiente, con nuestro nombre y apellidos, para acceder a esos datos desde cualquier ordenador con conexión a internet.

Si, a pesar de todo, se quiere que exista una tarjeta sanitaria electrónica como instrumento para facilitar las relaciones del usuario con la Administración sanitaria, debe limitarse a ser sólo eso y no convertirse en un requisito (es decir, una traba burocrática más) para recibir asistencia sanitaria o, pero aún, para que esa asistencia se ofrezca adecuadamente. Sobre todo cuando, como he dicho, es algo de lo que cabe prescindir con los medios técnicos de los que se dispone en la actualidad.

Si existiese la base de datos de la que antes hablaba, en un caso como el del profesor Neira, una vez identificado el paciente, con su consentimiento expreso si estuviese en condiciones de darlo o presumiéndole en caso contrario, se podría acceder a los antecedentes médicos de aquél para darle el tratamiento más adecuado. En cambio, con el sistema de la famosa tarjetita únicamente añadimos complicaciones que acaban poniendo en peligro vidas.

De los nacionalistas no nos libra ninguna reforma
No voy a repetir la reseña que ya ha hecho brillantemente Carmelo López-Arias del estudio del profesor Neira sobre las últimas propuestas de reforma electoral para el Congreso de los Diputados. Baste apuntar como resumen que, nos pongamos como pongamos y hagamos la piruetas de ingeniería electoral que se nos ocurran, los nacionalistas seguirán estando ahí, por la sencilla razón de que hay que gente que les vota.

El verano pasado, cuando ya se hablaba de importar un sistema como el alemán del Bundestag, donde parte de los escaños se asignan en circunscripción nacional única, yo mismo, aun apoyando una reforma de ese tipo, expresaba algunas dudas, a la vista de lo que sucede en las elecciones al Parlamento Europeo. Como es sabido, en España tenemos la circunscripción nacional única en ese tipo de comicios y, sin embargo, los nacionalistas obtienen igualmente escaños, por el sencillo expediente de coaligarse y repartirse los puestos en la coalición para garantizarse la presencia en Estrasburgo.

La única solución usando exclusivamente métodos electorales sería el sistema del premio di maggioranza de la Cámara de Diputados italiana, donde al partido o coalición que gana las elecciones, si alcanza un determinado porcentaje de votos, se le garantiza la mayoría parlamentaria necesaria para gobernar. Pero no creo que estemos preparados para semejante cosa, por lo que a lo que se debería ir para limitar la influencia de los nacionalistas en la gobernación general del país es a un pacto de responsabilidad entre el PP y el PSOE, con el fin de apoyarse mutuamente frente a las demandas inaceptables de aquéllos con independencia de quien ocupe el poder en cada momento.

Replantear la representatividad del sistema

Cuestión distinta es la que también pone sobre la mesa el profesor Neira en su artículo de Razón Española, y que parece haber pasado a un segundo plano en las reflexiones sobre este tema: la reforma electoral para hacer el sistema verdaderamente representativo de los ciudadanos, frente a la actual hipertrofia del poder de las cúpulas de los partidos políticos.

Ah, pensará el lector, esto es lo de las listas abiertas, de lo que se habla recurrentemente de cuando en cuando sin que nunca se llegue a nada. Pues no. Las listas abiertas ya las tenemos en las elecciones del Senado y no sirven para corregir los excesos partitocráticos. Al final, la inmensa mayoría de la gente vota obedientemente la lista completa de ilustres desconocidos que le presenta su partido favorito.

En lo que habría que pesar si de verdad se quiere modificar esta situación es en el sistema de distritos uninominales, tal como existe en Gran Bretaña y en los Estados Unidos, por mencionar los ejemplos más conocidos, en el que se eligen candidatos individuales y no listas de personas, ni abiertas ni cerradas. Que también tiene sus problemas (sobre todo, la delimitación de los distritos, que admite múltiples triquiñuelas conocidas en los Estados Unidos con el término gerrymand), pero no cabe duda de que permite un mayor grado de identificación entre los ciudadanos y sus representantes, sin pasar obligatoriamente por el filtro de las cúpulas de los partidos.

En España tuvimos el sistema mayoritario uninominal en siglo XIX, y fue duramente combatido por las mentes más preclaras y reformistas, porque consideraban que favorecía el caciquismo. Como hoy, gracias a las Comunidades autónomas, hemos conseguido demostrar que el clientelismo es igualmente posible con el sistema proporcional, ese argumento ya no es válido y valdría la pena hacer caso al profesor Neira y reflexionar un poco sobre ello.

Luís Miguez Macho

publicado en el semanal digital

reproducido con permiso del autor